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广州医保局:仅选大医院定点无法报销是误传

2022-08-15 00:28上一篇:北京市药店数量供大于求零售店开办新规出台 |下一篇:没有了

本文摘要:24日,一条“你再行不定点社区医保,4月1日起诊治没有得缺席!”的消息在微信朋友圈、微博传播进。广州市医保局当面回应消息应急回应,称作了增强社区首诊治、双向转诊,职工医保门诊专责新政策明确提出,4月1日起,新的办理门诊选点申请的职工医保参保人员需在指定社区医院(又称“小点”)后,方能办理其他指定医疗机构(又称“大点”)的指定申请。同时,4月1日前已中选“大点”,且4月1日后未有中选“小点”的参保人,仍可享用门诊专责待遇。

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24日,一条“你再行不定点社区医保,4月1日起诊治没有得缺席!”的消息在微信朋友圈、微博传播进。广州市医保局当面回应消息应急回应,称作了增强社区首诊治、双向转诊,职工医保门诊专责新政策明确提出,4月1日起,新的办理门诊选点申请的职工医保参保人员需在指定社区医院(又称“小点”)后,方能办理其他指定医疗机构(又称“大点”)的指定申请。同时,4月1日前已中选“大点”,且4月1日后未有中选“小点”的参保人,仍可享用门诊专责待遇。

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根据医保缺席政策规定,目前职工医保参保人在指定定点医院展开门、门诊化疗时,医保基金每月将给与最低300元下限药费、诊疗费缺席。归属于目录内的药品、检查(如常规的静脉注射、静脉注射、心电、等),都可以依比例展开缺席。为了希望参保人更好地在基层医院就诊、医疗,处置一些非常简单疾病,职工医保参保人到社区医院(又称“小点”)门诊就诊,门诊专责缺席比例为80%;若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再行到其他指定医疗机构(又称“大点”)门诊就诊,缺席比例为55%,而毋须社区医院首诊和转诊,必要去“大点”门诊就医,缺席比例仅有为45%。

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市医保局涉及负责人说明,今年4月1日起,新的办理门诊选点申请的职工医保参保人员必需在指定“小点”后,方能办理“大点”的指定申请。


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